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保険診療と自費診療の組み合わせることはできない?

2024年6月28日

こんにちは。いのうえ歯科です!

本記事は保険診療と自費診療の併用について詳しくお話ししていきます。

■保険診療と自費診療の違いとは

保険診療:

国や地域の基準に基づいて定められた範囲内で行われ、患者様の治療費用は3割の自己負担で済みます。

自費診療:

保険の補償を受けられず、患者様自身が全額自己負担で治療費用を負担する形態です。

■保険診療と自費診療は併用できる?

歯科治療にあたって、「混合診療」と呼ばれる保険診療と自費診療を併用する行為は原則認められていません。しかし「選定療養」という形態で両方を併用することは厚生労働省により認められています。その例が、被せ物や入れ歯です。治療の途中までを保険診療で行い、最終的に材料を選択する際、自費診療で選択できる素材を選択することが可能です。歯科医師は、このことをしっかり患者様に説明して選択をしてもらう義務があります。

■併用するメリットは

・審美性と機能性の両方を実現

保険診療と自費診療を組み合わせることで、治療の範囲や選択肢が拡大されるメリットがあります。保険診療ではカバーされない高度な治療や美容的な治療を自費診療で受けることができます。また、自費診療では特別なサービスや迅速な治療を受けることができる場合もあります。例えば、自費診療に使用する材料には安価な物から高価な物まで色々な種類があり、審美性に優れた素材を選ぶこともできます。

・費用を抑えられる

最初から最後まで自費診療で行うわけではないので、治療費用はある程度抑えられます。

■保険診療と自費診療の併用の注意点

保険診療と自費診療を組み合わせる際は、費用の見積りや保険適用外の費用など、歯科医師は詳細な説明が必要になります。また、自費診療は歯科医院によって自由に価格設定ができるため、患者様自身も歯科医院選びを慎重に行うことが大切になります。併用する場合は、患者様と歯科医師の円滑なコミュニケーションが必要不可欠です。患者様は自分の意思をしっかり伝え、歯科医師は患者様のニーズや予算に合わせて治療計画を立て、適切な選択肢を提案することが求められます。

■まとめ

「混合診療」はできませんが、保険診療と自費診療を組み合わせることは可能です。より満足度の高い治療結果を得るために、自費診療を取り入れることも考えてみてくださいね。